混凝土攪拌運輸車的工作原理是通過一系列復雜而精妙的機械和液壓系統協同運作實現的。

其動力來自汽車底盤，通過取力裝置取出，驅動液壓系統的變量泵，將機械能轉化為液壓能，再傳給定量馬達，馬達帶動減速機，最終由減速機驅動攪拌裝置對混凝土進行攪拌。

在運輸過程中，攪拌筒始終保持低速轉動，防止混凝土凝固。攪拌筒正向轉動時，混凝土被螺旋葉片推向底部，到達底部后又被反推回來，實現上下層的翻滾運動，達到攪拌效果。

卸料時，攪拌筒逆向轉動，混凝土在葉片推動下從筒口卸出。

具體來說，攪拌筒是梨形的，內部設有兩條互相交錯 180°的螺旋葉片，卸料口有輔助葉片，保證卸料連續均勻。工作時，混凝土因與筒壁和葉片的摩擦力、黏著力被帶動，在達到一定高度時因自重向下翻落，由于攪拌筒持續轉動，混凝土不斷重復這一動作，受到螺旋軌道引導，產生復合運動，實現攪拌。