異地駕駛證換證需要體檢。體檢是為確保駕駛員身體條件符合駕駛要求，保障道路交通安全。其項目涵蓋多個方面，比如視力，不同準駕車型有不同標準，像大型客車等要求兩眼裸視或矯正視力達到對數視力表 5.0 以上，其他準駕車型為 4.9 以上；辨色力要求無紅綠色盲；聽力需兩耳分別距音叉 50 厘米能辨別聲源方向等。這些項目綜合評估駕駛者身體狀況，是換證必不可少的環節 。

除了上述項目，上肢的檢查也十分關鍵。要求雙手拇指健全，每只手的其他手指必須有三指健全，并且肢體和手指的運動功能要正常。這是因為在駕駛過程中，雙手需要靈活地操控方向盤、換擋以及使用各種車內設備，只有上肢滿足這些條件，才能確保駕駛操作的準確性和及時性。

下肢方面，運動功能要正常。若申請駕駛手動擋汽車，下肢不等長度不得大于 5 厘米；若申請駕駛自動擋汽車，右下肢應當健全。畢竟在駕駛中，下肢要負責控制離合、剎車和油門踏板，良好的下肢條件對于安全駕駛至關重要。

另外，軀干和頸部也在體檢范圍內，需無運動功能障礙。軀干和頸部的正常活動，有助于駕駛者在行車過程中保持良好的坐姿和視野，能及時觀察到車輛周圍的情況。

還有身高要求，申請大型客車、牽引車、城市公交車、大型貨車、無軌電車準駕車型的，身高為 155 厘米以上；申請中型客車準駕車型的，身高為 150 厘米以上。這是為了保證駕駛員能夠舒適且有效地操作相應車型的各種控制裝置。

總之，異地駕駛證換證時的體檢項目從多個維度對駕駛員的身體條件進行考察。這些細致的檢查，不僅是對駕駛員自身負責，更是對道路上每一位交通參與者的安全負責，是保障交通安全有序的重要舉措。